[임종평23-1]
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70세 여자가 3개월 전부터 소변에 거품이 있어서 병원에 왔다. 전신쇠약감이 있으나 배뇨 시 불편감은 없다고 한다. 혈압 150/90 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 19회/분, 체온 36.5℃이다. 결막은 창백하고 공막은 하얀색이다. 양쪽 정강뼈앞 오목 부종이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 검사는?
혈액: 백혈구 3,500/mm3, 혈색소 7.8 g/dL, 혈소판 155,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 23/1.8 mg/dL
총단백질/알부민 8.6/2.9 g/dL
소변: 단백질 (1+), 포도당 (+)
적혈구 0~2/고배율시야, 백혈구 3~5/고배율시야
알부민/크레아티닌 120 mg/g
단백질/크레아티닌 7,556 mg/g
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• 다발골수종 및 기타 혈액암
Reference
• Harrison 21e, pp.802-809