[임종평23-1]
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2개월 남아가 2일 전부터 열이 나서 병원에 왔다. 어제부터 먹는 양도 줄고 기저귀 가는 횟수도 줄었다고 한다. 설사나 기침 등의 다른 증상은 없었고 1개월 전에도 원인 미상의 열이 났다고 한다. 혈압 70/50 mmHg, 맥박 130회/ 분, 호흡 35회/분, 체온 38.9℃이다. 신체진찰에서 피부색과 청진소견은 정상이고, 복부 진찰에서 오른쪽 갈비뼈 아래로 간이 3 cm 너비로 만져진다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 백혈구 27,500/mm3, 혈색소 11.0 g/dL, 혈소판 250,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 10/0.2 mg/dL
C반응단백질 50.0 mg/L (참고치, <10)
적혈구침강속도 45 mm/시간 (참고치, <20)
소변: 잠혈(+), 단백질(-), 아질산염(+)
비중 1.025, pH 6.5
적혈구 0~5/고배율시야, 백혈구 >100/고배율시야
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Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1077-1080