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[임종평23-1]

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58세 여자가 3개월 전부터 피가 섞인 설사를 한다고 병원에 왔다. 배변 후에도 복통이 지속되어 식사량이 줄었으나 체중은 줄지 않았다고 한다. 혈압 115/60 mmHg, 맥박 81회/분, 호흡 18회/분, 체온 35.7℃이다. 배 진찰에서 장음은 정상이고 배는 부드럽게 만져진다. 아랫배에 경미한 압통이 있으나 반동압통은 없다. 구불결장내시경술의 원위부 구불창자 사진, 근위부 직장 사진, 원위부 직장 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?

혈액: 백혈구 8,350/mm3, 혈색소 11.6 g/dL, 혈소판 220,000/mm3 

C반응단백질 8 mg/L (참고치, <10)

구불창자조직검사: 움비틀림이 있는 만성 염증

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관련 이론

• 염증성 장질환

Reference

• Harrison 22e, pp.2551-2571

• ACG guideline, 2025