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[임종평23-1]

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32세 남자가 3일 전부터 양 다리에 붉은반점과 잇몸에 출혈이 발생하여 병원에 왔다. 혈압 130/75 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.5℃이다. 결막은 창백하고 왼쪽 갈비뼈 아래로 6 cm 정도 비장이 만져진다. 말초혈액펴바른표본 사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?

백혈구 42,000/mm3 (중성구 10%, 림프구 25%, 단핵구 5%, 호산구 5%, 호염기구 5%, 골수모세포 50%)

혈색소 6.5 g/dL, 혈소판 42,000/mm3

젖산탈수소효소 1,020 U/L (참고치, 115~220)

프로트롬빈시간 25초 (참고치, 12.7~15.4)

활성화부분트롬보플라스틴시간 55초 (참고치, 26.3~39.4)

섬유소원 53 mg/dL (참고치, 200~400)

섬유소분해산물 62.13 μg/mL (참고치, <10)

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백혈병

Reference

• Harrison 21e, pp.809-840

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