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[임종평23-1]

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36세 여자가 3일 전부터 숨이 찬다며 병원에 왔다. 3년 전 전신홍반성루프스를 진단받고, 면역억제제를 복용 중이다. 음주력, 흡연력은 없었다. 혈압 130/95 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 22회/분, 체온 36℃이다. 가슴 청진에서 양쪽 폐야의 호흡음은 정상이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?

백혈구 9,600/mm3 (중성구 85%, 림프구 13%, 단핵구 1%)

혈색소 14.4 g/dL, 혈소판 150,000/mm3

C반응단백질 18.4 mg/L (참고치, <10)

D이합체 10.5 mg/L (참고치, <0.5)

항인지질항체 양성

정답률 78%

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폐색전증

항인지질 증후군

Reference

• Harrison 22e, pp.2154-2165

ESC guideline, 2019

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