[임종평23-2]
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6세 여아가 오늘 아침에 검붉은색 혈뇨를 보아 병원에 왔다. 5일 전 복통과 구토가 있었고, 하루 전부터 소변량이 줄었다고 한다. 잘 먹지 못하고 힘들어 했다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 22회/분, 체온 37℃이다. 결막은 창백하고 입술은 말라 보인다. 양쪽 갈비척추각에 경한 압통이 있다. 오목부종은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단을 위한 검사는?
혈액: 백혈구 17,800/mm3, 혈색소 7.6 g/dL, 혈소판 20,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 30/1.0 mg/dL
총단백질/알부민 6.8/3.8 g/dL
칼슘 9.6 mg/dL
소변: 비중 1.012
포도당 (-), 잠혈 (3+), 단백질 (1+)
적혈구 >60/고배율시야, 백혈구 5~9/고배율시야
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관련 이론
• 용혈요독증후군
Reference
• Harrison 21e, pp.907-908
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라쿠나
26.05.07
혈뇨
혈뇨+CVAT 소견 생각해보면 UTI까지 같이 있다고 보는 게 맞을 거 같은데요… 일반적으로 HUS에서 검붉은색 소변은 hematuria가 아닌 hemoglobinuria니까요 소변배양을 안 하는 게 더 이상하죠
조회수 112
댓글 1
추천수 0
라쿠나
26.05.07
개같은예방
25.12.29
인간적으로 설사증상 하나만 더 얹어줘라...
교수님 너무 짜게 주시는거 아닙니까ㅠㅠ
조회수 504
댓글 2
추천수 1
개같은예방
25.12.29
진짜공부부부
25.12.09
HUS 임상진단 아닌가요?
임상적으로 진단하고 필요하면 대변배양, 항체검사 하는 걸로 알아서 이 문제의 경우 PBS에서 분열적혈구 확인까지 필요없을 거라 생각했는데 어느 부분이 틀렸을까요?
조회수 568
댓글 2
추천수 1
진짜공부부부
25.12.09