[임종평23-2]
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6세 여아가 오늘 아침에 검붉은색 혈뇨를 보아 병원에 왔다. 5일 전 복통과 구토가 있었고, 하루 전부터 소변량이 줄었다고 한다. 잘 먹지 못하고 힘들어 했다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 22회/분, 체온 37℃이다. 결막은 창백하고 입술은 말라 보인다. 양쪽 갈비척추각에 경한 압통이 있다. 오목부종은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단을 위한 검사는?
혈액: 백혈구 17,800/mm3, 혈색소 7.6 g/dL, 혈소판 20,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 30/1.0 mg/dL
총단백질/알부민 6.8/3.8 g/dL
칼슘 9.6 mg/dL
소변: 비중 1.012
포도당 (-), 잠혈 (3+), 단백질 (1+)
적혈구 >60/고배율시야, 백혈구 5~9/고배율시야
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• 용혈요독증후군
Reference
• Harrison 21e, pp.907-908