[임종평23-2]
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64세 남자가 3일 전부터 열과 오한이 난다며 병원에 왔다. 1일 전 약국에서 감기약을 사서 복용하였으나 호전되지 않았고 1일 전부터 윗배가 아프기 시작했다고 한다. 기침, 가래, 호흡곤란 등은 없다. 평소 매일 소주 2병을 마신다고 한다. 30갑·년의 흡연력이 있으며 10년 전에 중단했다고 한다. 혈압 129/78 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 22회/분, 체온 38.9℃이다. 가슴청진에서 호흡음과 심음은 정상으로 들린다. 윗배에 경미한 압통이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 진단은?
백혈구 15,200/mm3 (중성구 83.5%)
혈색소 13.2 g/dL, 혈소판 189,000/mm3
아스파트산아미노전달효소 65 U/L
알라닌아미노기전달효소 56 U/L
알카리성인산염분해효소 439 U/L (참고치, 104~338)
총빌리루빈 1.2 mg/dL
C반응단백질 29.9 mg/L (참고치, <10)
HBsAg (-), HBsAb (+), anti-HCV (-)
알파태아단백질 12 ng/mL (참고치, <8.5)
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