임종평23-2 1교시, 56번 | 알렌의 서재

[임종평23-2]

45세 남자가 3개월 전부터 피로감이 심해져서 병원에 왔다. 3개월 전부터 소변보는 횟수가 늘고, 하루에 물을 3~4 L씩 마신다고 한다. 3개월 동안 체중이 8 kg 줄었다고 한다. 이전에 다른 병을 진단받거나 현재 복용 중인 약물은 없다고 한다. 혈압 135/85 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃이다. 키 170 cm, 몸무게 74 kg이다. 호흡음은 정상이고 복부는 편평하고 눌렀을 때 통증은 없다. 다음 혈액검사는?

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CC	M/45, 피로(3m)
Hx
S/Sx	다뇨, 다음, 체중감소(-8kg/3m) V/S 135/85 80 18 36.5, 170cm/74kg
Lab
Img
Etc

Imp: R/O 당뇨병(diabetes mellitus, DM)

해설

DM의 전형적 증상인 다음, 다뇨, 체중감소가 있으므로 DM 진단을 위해서는 high random glucose에 대한 확인이 필요하다.

• 45세 남자가 3개월 전 시작된 피로를 주호소로 내원했다.

• 다뇨, 다음, 체중감소가 동반되었는데, 이는 DM의 주요 증상들이다. BMI 25.6 kg/m²의 비만에 해당하므로, T2DM의 가능성이 높아 보인다.

• DM의 주요 증상들이 있을 경우, DM을 진단하기 위해서는 random glucose > 200 mg/dL이 확보되면 된다. 따라서 보기 중 포도당을 검사해야 한다.

Tip

• 당뇨의 진단 기준