임종평23-2 1교시, 70번 | 알렌의 서재

[임종평23-2]

아래의 연구에 대해 적용할 수 있는 연구 설계 방법으로 가장 적절한 것은?

헬리코박터 파일로리 감염과 위암 간의 관련성을 확인 하고자 연구를 계획하였다. 9,775명의 연구대상자를 모집하여 연구 시작 시 암 관련 질환력을 확인하고 혈액도 채취하였다. 7년간의 추적 관찰 기간 동안 29명이 위암으로 확진되었다. 추적 관찰 종료 시점에서 위암이 발생하지 않은 290명을 대조군으로 무작위 선정하였다. 연구 시작 시점에서 채취한 혈액 중 총 319명의 검체를 검사하였다.

정답률 80%

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해설

• 제시된 연구는 헬리코박터 파일로리 감염과 위암 간의 관련성을 확인하고자 9,775명을 모집하여 7년간 추적하였으므로 코호트 연구이다.

• 연구 시작 시점에 혈액을 미리 채취하였으나, 처음부터 대조군을 나눠놓지는 않았다.

• 관찰 기간이 종료되었을 때 환자군 1명당 대조군 10명씩 무작위로 선정해서 혈액 검체에 대한 분석을 진행하였다.

• 환자들과 대조군 구성원들은 각자 추출될 당시의 정보를 바탕으로 각각 환자군, 대조군을 이뤘다는 점에서 해당 연구 설계 방법은 코호트 내 환자-대조군 연구(nested case-control study)으로 볼 수 있다.

Tip

• 연구방법 요약

• 코호트 내 환자-대조군 연구는 일반적으로 코호트 내에서 환자가 발생할 때마다 즉시 대조군도 추출하나, 환자-코호트 연구와 구분하는 보다 핵심적인 특징은 연구 시작 시점에 대조군을 따로 추출하지 않는다는 점이다.

오답 선지

• 패널연구(panel): 단면연구를 했던 대상(패널)을 추적 관찰하면서 변화 추이를 파악하는 혼합 설계 방법이다.

• 환자-코호트 연구(case-cohort): 미리 처음부터 대조군 기능을 할 서브코호트(subcohort)를 추출하고 시작하는 점이 특징이다.

• 환자-교차설계 연구(case-crossover): 환자 스스로를 대조군으로도 이용하는 연구 방법이다.

• 환자-시간대조군 연구(case-time-control): 환자-교차설계 연구에서 진화된 방법으로 미래의 환자군을 대조군으로 적용한다는 점이 특징이다.