임종평23-2 2교시, 17번 | 알렌의 서재

[임종평23-2]

48세 여자가 3년 전부터 양 눈의 이물감과 뻑뻑함, 작열감이 느껴진다며 병원에 왔다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.2℃이다. 시력은 오른쪽 0.8, 왼쪽 0.9이다. 세극등검사 사진이다. 검사는?

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CC	F/48, 이물감/뻑뻑함/작열감(3y, 양안)
Hx
S/Sx	V/S 120/80 82 18 36.2
Lab
Img
Etc	시력: 0.8(OD), 0.9(OS) Slit lamp test: Corneal erosion

Imp: 건성안(dry eye)

해설

만성적으로 양안에 이물감/뻑뻑함/작열감이 있으며, 시력은 정상이나 slit lamp test상 corneal erosion이 확인되므로, 건성안 의심 하 눈물 생성 정도를 확인할 수 있는 Schirmer’s test를 시행한다.

오답 선지

• 시야검사: Stroke, retinal vessel occlusion, retinal detachment 등에 의한 시야장애가 의심될 때 시행한다.

• 안압측정: 녹내장(glaucoma)가 의심될 때 시행한다. 녹내장은 안구 이물감, 작열감 등의 증상보다는 시력저하, 비문증 등의 증상을 주로 나타낸다.

• 안저검사(fundoscopy): 망막을 확인하는 검사로, 망막질환은 안구 이물감, 작열감 등의 증상보다는 시력저하, 비문증 등의 증상을 주로 나타낸다.

• 전방각경검사(gonioscopy): 방수 유출로를 확인하여 녹내장 진단에 도움을 주는 검사이다.