[임종평23-2]
0
여기에 표시한 문제들은 마이노트에서 모아볼 수 있어요!
50세 남자가 수혈을 받고, 2시간 후부터 호흡곤란이 심해져 응급실에 왔다. 게실출혈이 있었고, 혈색소가 6.0g/dL로 확인되어 농축적혈구 2 pint 수혈을 받았다고 한다. 심부전의 병력은 없다. 혈압 90/50 mmHg, 맥박 140회/분, 호흡 34회/분, 체온 38.5℃이다. 고농도 산소공급에도 산소포화도가 90% 이하로 측정되며 폐전체에서 수포음이 들린다. 가슴 X선사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 조치는?
백혈구 12,000/mm3, 혈색소 7.8 g/dL, 혈소판 150,000/mm3
프로트롬빈시간 13.5초 (참고치, 12.7~15.4)
활성화부분트롬보플라스틴시간 34.0초 (참고치, 26.3~39.4)
젖산탈수소효소 410 U/L (참고치, 115~220)
C반응단백질 2.4 mg/L (참고치, <10)
직접/간접 쿰즈검사 (-/-)
정답률 62%
누적 풀이 횟수 3,000+
평균 풀이 시간51초
/
나의 풀이 시간0초
이용권 구매 후 정답률, 누적 풀이 횟수, 평균 풀이시간과 나의 풀이 시간을 확인해보세요.
해설부터 선지 분석, 풀이 TIP까지 함께 확인해보세요!
※ 로그인 후 이용권 구매 시 전체 이용 가능합니다.
문제 흐름을 이해하는 증례 기반 해설
정답과 오답을 모두 짚는 선지별 분석
풀이 전략을 정리한 문제풀이 TIP
개념까지 확장하는 관련 이론 정리
관련 이론
• 수혈 부작용
Reference
• Harrison 21e, pp.888-897
커뮤니티 Q&A
위 문제와 관련된 게시글이에요.
chathery
26.02.12
TRALI 관련
아래에 옛날 글들이 쭉 있어서 읽어 봤는데 TRALI에서 폐부종이 오는 기전은 pulmonary vascular permeability가 증가해서가 맞는데, systemic hypotension이 오는 기전은 폐부종 -> hypoxia-> PVR증가 ...
조회수 361
댓글 2
추천수 6
chathery
26.02.12
삥뽕뺑뽕
24.12.02
TRALI 호흡 보조
이 케이스에서 고농도 산소 공급은 high flow nasal canula인가요? 고농도 산소공급에도 효과가 없었는데 NIV로 다음 치료를 진행하면 안되나요? v/s unstable해서 기계환기를 시행하는 걸까요?
조회수 691
댓글 3
추천수 1
삥뽕뺑뽕
24.12.02
notme
24.08.19
TRALI에서 수액
해설에서 TRALI의 기전은 vascular permeability가 증가하는 것이라고 되어있는데 이 경우 유효순환량은 감소하니까 수액 줘야 하는 것 아닌가요? (패혈성 쇼크에서처럼요) 그런데 TRALI에서는 수액 감량해야 한다고 되어있는데 뭐가 맞는...
조회수 932
댓글 1
추천수 4
notme
24.08.19