[임종평23-2]
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40세 남자가 6시간 전부터 배가 아파 병원에 왔다. 명치 부위로 통증이 심해진다고 한다. 주 3~4회 소주 3병 정도의 술을 마시며 하루 2갑 이상의 담배를 피운다고 한다. 혈압 100/70 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 22회/분, 체온 38.1℃이다. 배 전체에 과다굳음이 있으며, 명치 주변에 압통과 반동압통이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진과 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?
백혈구 18,500/mm3, 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 145,000/mm3
C반응단백질 125 mg/L (참고치, <10)
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관련 이론
• 급성 복증
Reference
• Sabiston 21e, pp.1134-1147
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별나비
25.07.22
이거 임상양상 + 영상만 보면 췌장염같지 않나요?
간 부위에 free air 보이는 거 이해합니다. 다만, 제가 동그라미 친 부분이 췌장같아보여서 플러스로 갑자기 발생한 명치 복통에, 음주력 있고 견디기 어려워해서 급성 췌장염인가..? 근데 어쨌든 반동압통 있으면 복벽자극징후 있으니 panperit...
조회수 958
댓글 4
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별나비
25.07.22
얼렌의서재
24.06.13
영상소견 질문드립니다!
1,2번 모두 pneumoperitoneum인가요? 2번은 gastric gas로 인해 구분이 명확치가 않다고 생각이 들었습니다ㅠ 원래 B,C모두 stomach인데 2번부분에 gastric wall defect로 인해서 B,C가 끊어진 것처럼 보이는게...
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얼렌의서재
24.06.13
좋다좋아
24.03.19
위장관천공 영상소견
영상소견 질문드립니다 .. 1번 air bubble 2번 stomach 3번 small bowel 맞을까요? Stomach wall defect 는 어디일까요..?
조회수 1649
댓글 1
추천수 4
좋다좋아
24.03.19