[RES16]
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72세 남성이 만성 폐쇄성 폐질환으로 인해 호흡곤란을 호소하며 응급실로 내원했다. 환자에게 경장영양을 시작하기 전, 영양 공급을 위해 삽입한 관이 올바른 위치에 있는지 확인해야 한다. 이를 확인하기 위한 가장 적절한 방법은 무엇인가?
정답률 72%
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해설
비위관 삽입 후 주사기로 공기를 주입하며 거품소리를 청진하여 올바르게 삽입되었는지 확인할 수 있다.
• 비위관 (nasogastric tube) 삽입 후 비위관이 위까지 적절히 도달했는지 확인하는 방법을 묻고 있다.
• 삽입 후 주사기로 공기를 넣을 때 상복부에서 거품소리가 들리면 올바르게 삽입되었다고 확인 가능하다.
Tip
• 비위관 삽입 후 확인 방법
(1) 위 내용물을 흡인하여 소화액을 확인한다.
(2) 흡인된 소화액의 산도를 측정한다.
(3) 명치, 좌상복부에 청진기를 대고 공기를 주입, 거품소리를 확인한다.
(4) 흉부, 복부 X선 사진에서 비위관에 표시된 불투과성 라인을 확인한다.
오답 선지
• 복부 CT, X선 사진, 초음파: 복부 청진으로 확인 가능한 경우 불필요하다.
• 관의 길이 측정: 기도로 삽입된 경우, 위식도 경계에서 돌아나온 경우 등을 길이만으로 감별할 수 없다.