[RES16]
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48세 여성이 자궁내장치(IUD)를 제거하기 위해 병원을 방문했다. 12년 전에 구리를 함유한 IUD를 삽입했다고 한다. 질경검사 시 IUD의 실이 보이지 않았고, 골반 초음파 검사에서는 자궁 내에 IUD가 위치해 있는 것이 확인되었다. 시도한 큐렛(curettage)으로의 제거가 실패했다. 이 환자에게 적절한 다음 조치는 무엇인가?
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Imp: 자궁내장치 삽입 상태
해설
• 여성이 자궁내장치를 제거하려고 내원하였다. 제거 방법은 다음과 같다.
1) 질경검사에서 실이 보인다면 실을 잡아당겨 제거
2) 실이 안 보인다면 큐렛으로 제거를 시도
3) 큐렛을 통한 제거에 실패했을 경우 자궁경을 통해 육안적으로 확인하며 제거
• 현재 큐렛으로 제거를 실패했으므로 자궁경으로 보면서 제거한다.
오답 선지
• 복강경으로 제거 : 자궁내장치가 자궁 내에 있는 것이 확인되었으므로 적절하지 않다. 복강 내에 있는 것이 확인 될 경우 복강경 수술 하 제거해야 한다.
관련 이론
• 가족계획
Reference
•Berek & Novak 16e, p.476-477