[RES17]
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임신 38주의 32세 미분만부가 태동 감소를 호소하며 병원에 내원하였다. 40분간 진행된 태아 심음도 검사에서 40초 이상 지속된 태아 호흡 운동 2회, 태아 운동 2회, 손가락 신전 굴곡 2회가 관찰되었다. 가장 큰 수직 양수 포켓은 1.2 cm, 양수 지수는 4cm로 측정되었다. 비수축 검사 결과 활동적인 양상을 보였다. 이 상황에서 적절한 조치는 무엇인가?
정답률 78%
누적 풀이 횟수 1,600+
평균 풀이 시간41초
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해설
생물리학적 평가지표를 계산해보면, 비수축검사에서 반응성(2점), 40초 이상 지속된 태아 호흡(2점), 태아 운동 2회(0점), fetal tone은 손가락 굴곡 1회(2점), 가장 큰 수직 양수 포켓 1.2cm와 양수지수 4cm(0점)로 총 6점이다. 양수지수가 감소되어 있는 6점의 경우 36~37주가 지났다면 분만을 진행해야 한다.
Tip
• BPP를 계산할 수 있어야 한다.
오답 선지
• 당일 재검, 24시간 후 재검 : 양수가 정상인 BPP 6점에서 24시간 이후 재검한다.
• 1주 후 재검 : BPP 10점과 양수지수가 괜찮은 8점, NST를 시행하지 않은 8점(8/8점)의 경우 1주 후 재검 하도록 되어 있다.
• 제왕절개 분만 : 비수축검사도 반응성으로 제왕절개를 시행해야 하는 적응증은 현재 없다.
관련 이론
• 분만 전 태아감시
Reference
• Williams 26e, pp.389-395