마이노트

Stage Ⅰ

자궁경부에만 국한

치료

ⅠA

현미경으로만 보임 and invasion < 5mm

ⅠA1

Invasion < 3mm

LVSI (-)

Conization(임신 원하는 경우) or 단순자궁절제술

Type I hysterectomy = extrafascial

LVSI (+)

근치자궁절제술 + LN 절제술

- IA[LVSI(+)], IA2 -> modified radical(Type II)

- IB1, IB2, IIA1 -> radical(Type III)

예외:

① Stage ⅠB3, ⅡA2[mass size > 4cm]

재발 위험이 높아 수술 대신 CCRT 시행 고려

② Stage ⅠA2, ⅠB1 환자 중 임신을 원하는 경우
: 근치자궁목절제술을 실시할 수 있음

- radical trachelectomy

* LVSI(lymphovascular space invasion) = 림프관강침윤

ⅠA2

3mm ≤ invasion < 5mm

ⅠB

Invasion ≥ 5mm

ⅠB1

Mass size < 2cm

ⅠB2

2cm ≤ mass size < 4cm

ⅠB3

Mass size ≥ 4cm

Stage Ⅱ

질 상부 or parametrium 침범

ⅡA

질 상부 2/3 침범

ⅡA1

Mass size < 4cm

ⅡA2

Mass size ≥ 4cm

ⅡB

Parametrium 침범(+)

CCRT

Stage Ⅲ

질 하부 or pelvic wall 침범 or 신장기능 소실 or 림프절 침범

ⅢA

질 하부 1/3 침범

ⅢB

Pelvic wall 침범 or hydronephrosis(신장기능 소실)

ⅢC

림프절 침범

ⅢC1

Pelvic LN 침범

ⅢC2

Para-aortic LN 침범

Stage Ⅳ

인접 기관 침범 or 원격 전이

ⅣA

방광 or 직장 침범(인접 기관 침범)

ⅣB

Distant organ 침범(원격 전이)