[RES17]
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임신 15주의 30세 미분만부가 2일 전 수두에 걸린 5세 아동과 밀접하게 접촉한 후 걱정스러워 내원하였다. 산모는 과거에 수두를 앓은 적이 없다고 한다. 산모에게 실시한 수두대상포진(VZV) IgG 검사 결과는 음성으로 나타났다. 이 산모에게 권장되는 적절한 조치는 무엇인가?
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Imp: VZV prophylaxis
해설
수두 환자와 접촉한 임신 15주 산모에 대해 적절한 조치를 묻는 문제다. 임신 초기 수두-대상포진 바이러스에 감염되면 태아 기형을 유발할 수 있기에 산모가 수두-대상포진 바이러스에 면역이 형성되어있는지 확인한 후, 면역이 형성되어 있지 않다면 VariZIG를 투여해야한다.
오답 선지
• 치료적 유산 권고 : VariZIG 투여는 highly effective한 것으로 보고되고 있다.
• 아시클로버 복용 : 산모에서 수두-대상포진 감염이 확인되면 acyclovir를 임신 중 안전하게 사용할 수 있습니다. 현재 상황은 수두 감염자 접촉시 감염 예방을 위한 조치다.
• 수두 예방접종 실시 : 생백신은 임신 중 접종하지 않는다.
• 경과 관찰 : 수두-대상포진 바이러스는 태아에 영향을 미칠 수 있으므로 경과관찰해서는 안 된다.
관련 이론
• 임신과 감염질환
Reference
• Williams 26e, pp.1885-1886