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29세 여성이 불쾌한 질 분비물을 호소하며 병원을 방문했다. 분비물은 약간의 어패류 비린내가 나고, 회백색을 띠고 있었다. 아래는 질 분비물의 현미경 검사 결과다. 이 환자에게 가장 적절한 치료 방법은 무엇인가?
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관련 이론
• 질염
• 질염의 감별진단 및 치료
분류 | 세균성 질증 | 트리코모나스 질염 | 질칸디다증 | 위축성 질염 |
위험 인자 | 과도한 질세척 | 성관계(STD) | 산모, 면역저하자 | 폐경 |
원인 | Gradnerella vaginalis mixed anaerobes | Trichomonas vaginalis | Candida albicans | estrogen deficiency |
질분비물 | 회백색, 생선 비린내 | 화농성, 거품, 악취 | 우유찌꺼기 | 정상 |
Wet smear | Clue cell | 편모있는 원충 | 균사체 | 정상 |
기타 소견 | Whiff test(+) | 자궁경부 홍반 | 외음부 위축, 질주름 소실 | |
치료 | Metronidazole(경구/크림) clindamycin(경구/크림/질) | Metronidazole | Fluconazole, -azole 계열 | 에스트로겐 질크림 |
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.880-891
• 지문 사진 : clue cell
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