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12세 여아가 성장 지연을 호소하며 병원을 방문했다. 환자의 신장은 130 cm(5 백분위수), 체중은 34 kg(45 백분위수)이며, 골연령은 10세로 평가되었다. 성장 과정에서 다른 이상은 발견되지 않았다. 환자의 부모님의 키는 아버지가 170 cm, 어머니가 160 cm이다. 이 환자의 성장 지연의 원인은 무엇인가?
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관련 이론
• 저신장의 평가
1) 실제로 저신장인지 평가: 3백분위수 기준
2) Normal variant / pathological 여부 평가: YGR 4 cm/yr 기준
3) 기타 병력청취
(1) 환아 출산력 확인: 출생 몸무게, 태아성장지연(FGR) 여부, 출산 시 합병증 여부 등
(2) 부모 저신장 과거력 확인
4) 기타 혈액검사
(1) 부족 시 성장 질환: 성장호르몬, 갑상샘호르몬
(2) 과다 시 성장 질환: Cortisol(쿠싱 증후군), 성호르몬(성조숙증) 등
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1110-1112
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