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교통사고로 인한 대장 천공으로 대장 절제술을 받은 50세 남성이 수술 후 5일 만에 배액관을 통해 장내용물이 유출되어 경정맥 영양을 시작하였다. 5주가 지난 후에도 배액관을 통한 장내용물의 유출이 계속되고 있다. 환자는 최근 심한 설사와 함께 입술 주위에 농포성 발진이 나타나고 손과 발에 저림을 호소하고 있다. 이 환자에서 의심되는 결핍 영양소는 무엇인가?

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관련 이론

미량원소 결핍

• 미량원소 결핍증 in Harrison

요소

결핍

독성

붕소
Boron

생물학적 기능이 밝혀지지 않음

발달 장애, 남성 불임, 고환 위축

칼슘
Calcium

뼈량 감소, 골다공증

신부전증(milk-alkali syndrome), 신장결석증, 철흡수장애, 티아지드계 이뇨제

구리
Copper

빈혈, 성장지연, 모발의 각질화 및 색소침착 결함, 저체온증, 대동맥 엘라스틴의 퇴행성 변화, 골감소증, 지적 장애

메스꺼움, 구토, 설사, 간부전, 떨림, 정신장애, 용혈성 빈혈, 신부전

크롬
Chromium

내당능 장애

직업: 신부전, 피부염, 폐암

불화물
Fluoride

충치↑

치과 및 골격 불소증, 골경화증

요오드
Iodine

갑상선비대, T₄ ↓ , 크레틴병

갑상선 기능 장애, 여드름 같은 발진


Iron

근육이상, 골조증, 이식증, 빈혈, 업무수행능력 저하, 인지발달 장애, 조산, 주산기 산모 사망 ↑

위장관 영향(메스꺼움, 구토, 설사, 변비), 철분 과부하로 인한 장기 손상, 급성 및 만성 전신 독성, 말라리아에 대한 감수성 증가, 특정 만성 질환(예: 당뇨병)과의 위험 연관성 증가

망간
Manganase

성장 및 골격 발달, 생식, 지질 및 탄수화물 대사 장애; 상체 발진

일반: 신경독성, 파킨슨 유사 증상 직업: 뇌염 유사 증후군, 파킨슨 유사 증후군, 정신병, 진폐증

몰리브덴
Molybden

심각한 신경학적 이상

생식 및 태아 이상

셀레늄
Selenium

심근병증, 심부전, 가로무늬근변성

일반 : 탈모증, 메스꺼움, 구토, 손발톱 이상, 정서불안, 말초신경병증, 나른함, 마늘 냄새, 피부염 직업 : 폐 및 비강암종, 간괴사, 폐염증


phosphorus

구루병(골연화증), 근위부 근육 쇠약, 횡문근융해증, 감각이상, 운동실조, 발작, 혼돈, 심부전, 용혈, 산증

고인산혈증

아연
Zinc

발육지연,미각과 후각 ↓, 탈모증, 피부염, 설사, 면역기능장애, 발육부전, 생식선위축, 선천기형

일반사항: 구리 흡수 감소, 위염, 발한, 발열, 메스꺼움, 구토 직업적: 호흡곤란, 폐섬유증

Reference

• Harrison 21e, p. 2533

• Sabiston 21e, p. 110