[RES19]
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임신 32주인 28세 초산부가 갑자기 나타난 질 분비물로 병원을 찾았다. 자궁경부 확장은 2cm이고, 경부 소실은 관찰되지 않았다. 질 내에는 맑은 분비물이 소량 관찰되었다. 비수축 검사에서 자궁 수축은 없었으며, 초음파 검사 결과 태아 심박동은 정상이었고, 추정 태아 체중은 1.5kg, 양수지수는 7.5cm로 측정되었다. 니트라진 검사에서는 파란색 반응을 보였다. 이 환자에게 적절한 처치는 무엇인가?
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관련 이론
• 만삭 전 조기양막파수
만삭 전 조기양막파수(PPROM)의 처치 | |
임신 주수 | 처치 |
20+0 ~ 23+6 | 산모와 상담을 통해 결정 |
24+0 ~ 33+6 | 1. Expectant management 진통 없으면 대기 → 진통 생기면 분만 융모양막염, 태아곤란 등 발생 → oxytocin / C-sec 2. GBS 예방적 항생제 - 분만 전 투여 / 대기요법시에도 latency 늘리기 위해서 투여 3. 스테로이드 |
34+0 ~ 36+6 | 1. 분만 or expectant management 진통 없으면 oxytocin / C-sec 2. GBS 예방적 항생제 - 분만을 할 예정이라면 / 대기요법 시 GBS screening |
Reference
• Williams 26e, pp.798-802