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현재 임신 8주차 여성으로 4년 전에 무월경 34주에 쌍둥이를 제왕절개로 출산하였으며, 두 아이는 현재 건강하게 성장하고 있다. 이전에 자연유산의 경험이 1회 있었다고 보고하였다. 이 여성의 산과력을 어떻게 기록해야 할까?
정답률 81%
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Imp: 산과력
해설
산과력은 T-P-A-L순으로 표기한다. 쌍둥이는 한번의 임신이기 때문에 P는 1이며 T는 0이다. 자연유산력이 1회 있으므로 A는 1, 현재 생존아이가 2명으로 L은 2이다. 따라서 0-1-1-2가 정답이다.
관련 이론
• 산과력: T-P-A-L 만조유생
(1) T (term): GA 37+0 주 ~ 41+6 주의 임신 종결
(2) P (preterm): GA 20+0주 ~ 36+6주의 임신 종결 (viability 있음)
(3) A (abortion): GA 19+6주 이전의 임신 종결 (viability 없음)
- 불가피 유산, 불완전유산, 계류유산, 자궁외임신, 포상기태가 포함 됨
(4) L (living children): 현재 생존한 자녀 수
• prenatal record
(1) Nulligravida - 현재 임신하지 않았고, 과거에도 임신한 적이 없는 여성.
(2) Gravida - 현재 임신 중이거나 과거에 임신한 경험이 있는 여성으로, 임신 결과와 관계가 없다. 첫 임신이 성립되면 그녀는 초임부(primigravida)가 되며, 잇따른 임신에서는 다임부(multigravida)가 된다.
(3) Nullipara - 20주 이상의 임신을 완료한 적이 없는 여성. 임신한 적이 없거나 자발적 또는 선택적인 낙태를 했거나 자궁외 임신이 있었을 수 있다.
(4) Primipara - 20주 이상의 추정 임신 기간을 가진 살아 있거나 사망한 태아를 단 한 번만 출산한 여성. 과거에는 500g의 출생체중 기준이 분만 횟수를 정의하는 데 사용되었으나, 이 기준은 현재 논란의 여지가 있다.
(5) Multipara - 20주 이상의 임신 주수를 가진 두 번 이상의 임신을 완료한 여성. 분만 횟수는 20주에 도달한 임신 횟수에 의해 결정된다. 만약 한 번의 임신으로 다태아를 출산한 경우에도 분만 횟수는 더 높은 숫자로 증가하지 않는다. 또한, 사산은 이 숫자를 낮추지 않는다.
Reference
• Williams 26e, p. 177