[RES19]
0
여기에 표시한 문제들은 마이노트에서 모아볼 수 있어요!
출생 시 체중이 1500g이었던 재태기간 30주의 미숙아가 호흡곤란증후군 치료를 받고 있었으나, 생후 5일째 갑작스럽게 호흡곤란과 청색증이 악화되었다. 이에 의료진이 촬영한 가슴 X선 사진 결과를 바탕으로 적절한 치료 방법을 결정해야 한다. 가장 적절한 치료 방법은 무엇인가?
정답률 74%
누적 풀이 횟수 1,900+
평균 풀이 시간31초
/
나의 풀이 시간0초
이용권 구매 후 정답률, 누적 풀이 횟수, 평균 풀이시간과 나의 풀이 시간을 확인해보세요.
해설부터 선지 분석, 풀이 TIP까지 함께 확인해보세요!
※ 로그인 후 이용권 구매 시 전체 이용 가능합니다.
문제 흐름을 이해하는 증례 기반 해설
정답과 오답을 모두 짚는 선지별 분석
풀이 전략을 정리한 문제풀이 TIP
개념까지 확장하는 관련 이론 정리
관련 이론
• 신생아 호흡곤란증후군의 합병증
(1) 기관지폐 형성이상
(2) 동맥관 열림즘 (PDA) → 지속성 폐고혈압(PPHN)
① 임상양상: RDS 호전에도 지속적인 무호흡, 도약맥박
② 진단: 심초음파
(3) 미숙아망막병증(retinopathy of prematurity, ROP)
① 고농도 산소 치료와 관련 있음
② 실명으로 이어질 수 있는 중요한 질환
(4) 폐외 공기 누출
• 폐외 공기 누출 extrapulmonary air leak
1) 개요
(1) 원인: 자연 현상, RDS, BPD, 선천성 폐기종 등, 가로막 탈장, 폐렴 등
(2) 종류: 기흉, 종격동기종(pneumomediastinum), 심막기종, 기복증 등
2) 임상양상
(1) 기흉: 호흡곤란, 청색증, 호흡음 감소, 과공명
(2) 종격동기종: 대부분 무증상
(3) 심막기종: 드물게 venous return 감소 및 심박출량 감소
3) 치료
(1) 경과관찰: 호흡곤란이 심하지 않음 + 폐외 공기 누출이 지속적이지 않을 경우
(2) 가슴천자 후 가슴관 삽입을 통한 수면하 밀봉배액: 호흡기 및 순환기 장애 발생 시
(3) 지속적 음압 배기: 지속적인 폐외 공기 누출 시
• 소아 기흉의 치료
(1) 기흉이 작거나(<5%), 다소 크더라도 다른 이상이 없다면, 천식에 동반된 작은 기흉은 특별한 치료 없이 1주내 호전
(2) 5% 이상 무기폐, 2차적 기흉, 반복되는 기흉, 긴장 기흉 -> 치료 필요
- 100% 산소, 폐쇄 흉관 삽관술
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp. 306~326, 784
• 지문 사진