[RES21]
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22세 남성이 운동 후 통증과 함께 검붉은 소변을 호소하며 내원하였다. 최근에는 체중 감량을 위해 식단을 조절하고 있으며, 이틀 전에는 헬스 클럽에서 러닝 머신을 이용한 고강도 유산소 운동을 실시했다. 운동 직후부터 허벅지와 종아리 근육에 심한 통증과 압통을 느끼고 있다. 혈액 및 소변 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자에게 필요한 즉각적인 치료는 무엇인가?
혈액: WBC 14,500/mm3, Hb 13.5 g/dL, platelet 450,000/mm3
Na/K 135/5.7 mEq/L, BUN/Cr 38/1.7 mg/dL
AST/ALT 520/120 U/L
CK 8,300 U/L(참고치, 5~130)
myoglobin 450 ng/mL(참고치, 25~72)
소변: SG 1.030, protein 2+, RBC 2-5/HPF
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• 급성 세뇨관 괴사
Reference
•Harrison 21e, pp.2297-2301