[RES21]
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산과력 0-0-0-0인 23세 여성이 월경통과 하복부 불편감을 호소하며 내원하였다. 골반검사 및 골반 초음파를 통해 우측 난소에 낭성 병변이 관찰되었다. 이에 복강경 검사를 시행한 결과 아래와 같은 사진을 얻었다. 이 환자의 적절한 치료 방법은?
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Imp: 자궁내막종(endometrioma)
해설
• 자궁내막증, 그 중 endometrioma의 전형적 병력과 사진이다. 복강경 검사 상 chocolate cyst가 관찰된다.
• 자궁내막종의 치료는 낭종절제술이다.
• 수술 후 재발 예방을 위한 약물치료가 권고된다. 복합경구피임제, 프로게스틴, GnRH agonist를 사용할 수 있다.
Tip
• 만약 임신을 원한다면 낭종절제술 시행 후 임신을 시도한다. 현재는 미혼 여성이며 주호소가 월경통, 하복부 불편감이기 때문에 통증 완화에 효과를 줄 수 있는 약물치료를 시행할 수 있다.
오답 선지
•난소절제술: 악성 난소 종양이 의심될 때 시행한다.
•낭종흡인술: 난소 낭종의 치료로 흡인술은 권고되지 않는다.
관련 이론
• 자궁내막증
Reference
•Berek & Novak 16e, pp.665-768