[RES21]
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9세 여아가 학교에서 갑자기 호흡곤란을 호소하며 응급실로 이송되었다. 아이는 학교 급식 중 땅콩을 포함한 음식을 섭취한 후 곧바로 증상이 시작되었다고 한다. 증상으로는 얼굴과 목의 붓기, 가려움, 호흡곤란, 그리고 혈압 저하가 있었다. 즉각적인 응급처치로 증상이 호전되었다. 이 아이가 앞으로 유사한 상황에 대비해야 할 약물은 무엇인가?
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Imp: 아나필락시스(anaphylaxis)
해설
• 견과류 섭취 후 목의 붓기, 가려움, 호흡곤란, 저혈압이 나타났으므로 anaphylaxis로 진단할 수 있다.
• 즉각적으로 에프네프린 근육주사를 해야 하며, 평소에도 펜 형태의 근육주사를 휴대하여 비슷한 상황에 대비할 수 있도록 교육하여야 한다.
오답 선지
• 코르티코스테로이드: 스테로이드는 아나필락시스 반응을 완화시키고 후기 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만, 반응이 즉각적이지 않고 혈압 저하, 쇼크 등에는 효과가 낮으므로 에피네프린을 대체하여 투여하는 것은 적절하지 않다.
• 항히스타민제: Anaphylaxis가 발생했을 때 투여해야 하지만, epinephrine만큼 중요한 치료는 아니다.
• 베타2 아드레날린 수용체 작용제: 흡입 SABA가 anaphylaxis로 인한 bronchoconstriction을 해소하는 데 효과적일 수 있으나, anaphylaxis에 대한 가장 중요한 치료는 아니다.
• 항콜린제: 항콜린제 중 흡입 항무스카린제가 anaphylaxis로 인한 bronchoconstriction을 해소하는 데 효과적일 수 있으나, anaphylaxis에 대한 가장 중요한 치료는 아니다.
관련 이론
• 아나필락시스
Reference
•Harrison 21e, pp.2727-2731