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63세 여성이 가슴 통증과 함께 심한 호흡곤란을 호소하며 응급실에 도착했다. 혈압은 90/50 mmHg, 맥박은 170회/분, 호흡은 22회/분, 체온은 36.7°C로 측정되었다. 이 환자에게 적절한 치료 방법은 무엇인가?

정답률 94%

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Imp: 심실빈맥(ventricular tachycardia, VT)

해설

ECG상 wide QRS tachycardia, regular interval을 보이는 monomorphic VT가 관찰되며 현재 환자가 혈역학적으로 불안정하므로 synchronized DC cardioversion을 시행한다.

오답 선지

• Amiodarone: 혈역학적으로 안정적인 VT에서 사용해볼 수 있다.

• Beta blocker: 30초 이하의 nonsustained VT에서 증상 조절 목적 또는 VT 예방을 위해 사용해볼 수 있다.

관련 이론

심실빈맥*

Reference

• Harrison 21e, pp.1910-1926

AHA Guideline, 2017

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