[RES22]
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42세 여성이 목 부위에 날카로운 물체에 찔린 상처로 내원하였다. 혈압 118/76 mmHg, 맥박 80회/분, 체온 36.5°C, 산소포화도 98% 였다. 환자는 의식이 또렷하며, 현재 활동성 출혈은 보이지 않는다. 상처 부위의 사진이다. 처치는?
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Imp: Stab wound of neck, zone 2
해설
•경부 외상에서 명백한 기도손상, 활동성 출혈, 혈역학적으로 불안정한 경우 바로 수술적 탐색을 시행한다.
• 본 문제에서처럼 활력징후 안정적이며, active bleeding 및 aerodigestive 손상의 증거가 명확하지 않은 경우 CT angiography를 시행하여 airway와 주요 혈관 손상 여부를 평가하여야 한다.
관련 이론
• 경부 손상
Reference
• Sabiston 21e, pp.402-404
• Nowicki, J., Stew, B., & Ooi, E. (2018). Penetrating neck injuries: a guide to evaluation and management. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 100, 6–11.