[기종평22]
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안구운동검사를 실시하였다. 정면을 주시하라고 하였을 때 눈 사진이다. 오른쪽 눈은 정면을 응시하나 왼쪽 눈은 약간 안쪽으로 치우친다. 오른쪽을 주시하라고 하였을 때 눈 사진이다. 양쪽 눈 모두 오른쪽을 주시한다. 왼쪽을 주시하라고 하였을 때 눈 사진이다. 오른쪽 눈은 왼쪽을 응시하나 왼쪽 눈은 그렇지못하다. 손상이 의심되는 신경은?
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해설
• 안구운동검사를 통해 왼쪽 눈의 왼쪽으로의 운동에 문제가 있는 것을 확인할 수 있다.
• 곧, 왼쪽 갓돌림신경(CN VI)에 문제가 있어 lateral rectus muscle이 작용하지 않고 있는 것이 의심된다.
Gray’s anatomy for students 4th ed. pp.927 | ||||
근육 | 이는곳 | 닿는곳 | 신경지배 | 안구 움직임 |
위곧은근 (superior rectus m.) | 온힘줄고리 (Annulus of Zinn) | 안구의 위쪽 앞 절반 | CN III - 위가지 | elevation adduction medial rotation |
아래곧은근 (inferior rectus m.) | 안구의 아래쪽 앞 절반 | CN III - 아래가지 | depression adduction lateral rotation | |
안쪽곧은근 (medial rectus m.) | 안구의 안쪽 앞 절반 | adduction | ||
가쪽곧은근 (lateral rectus m.) | 안구의 가쪽 앞 절반 | CN VI | abduction | |
위빗근 (superior oblique m.) | 시각신경관 위쪽 나비뼈 몸통 | 안쪽의 안구의 바깥 뒤 사분역(위면) | CN IV | depression, abduction, internal rotation |
아래빗근 (inferior oblique m.) | 눈확테 뒤쪽의 눈확 안쪽바닥, 코눈물고랑 가쪽의 위턱뼈 | 안구의 바깥 뒤 사분면(아래면) | CN III - 아래가지 | elevation abduction external rotation |
관련 이론
• 눈
Reference
• Moore Clinically Oriented Anatomy 8th ed. pp.909
• Gray’s anatomy for students 4th ed. pp.926-927