[기종평22]
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48세 남자가 위 내시경 검사 후 위암으로 확진되어 위절제술을 받았다. 35세에 비만 판정을 받았고, 수술 당시체질량지수(BMI)는 30이었다. 위절제술 후 체중이 줄기 시작하였다고 한다. 관계가 깊은 호르몬은?
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해설
• 그렐린은 금식 시 위에서 분비되는 호르몬으로, NPY 뉴런을 활성화해 식욕을 촉진한다.
• 위절제술을 시행하는 경우 이러한 그렐린이 분비되지 않아 식욕이 감퇴하는 것 또한 체중 감소에 영향을 준다.
오답 풀이
• 렙틴(leptin) 그렐린과 상이한 작용을 하는 식욕 억제 호르몬으로, 지방세포에서 분비된다.
• 인크레틴(incretin) : 장에서 분비되어 인슐린 분비를 촉진하며 혈당을 조절하는 호르몬으로, 식욕 조절과는 거리가 있다.
• 아디포넥틴(adiponectin) : 지방세포에서 분비되어 인슐린 감수성을 증가시키는 호르몬, 위절제술과 연관성 적다.
• 혈관작용장펩티드(vasoactive intestinal peptide) : 장관에서 분비되어 위장 운동 조절과 혈관 확장 작용을 하지만, 식욕과 체중 감소와 직접적 관련 없다.
관련 이론
• 렙틴/그렐린
Reference
• Lehninger Principles of Biochemistry 8th ed, pp.3036