[기종평22]
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58세 남자가 오른쪽 윗배의 둔통과 식욕부진, 소화불량으로 병원에 왔다. 평소에 민물고기를 즐겨 먹는다고 한다. 신체검사에서 약간의 복부팽만과 간비대가 관찰된다. 내시경역행담췌관조영에서 길이 약 1.5 cm 크기의 기생충이 발견되었고, 대변검사에서 충란이 발견되었다. 치료는?
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해설
• 간흡충은 담관에 기생하여 암까지 유발할 수 있는 기생충으로, 소화불량, 설사, 황달, 간/비장종대, 복수 등 전반적인 소화기 증상이 일어난다.
• (사진 왼) 충란에서는 뚜렷한 난개와 shoulder rim이 관찰된다.
• (사진 오) 대변에서 충란을 검출하여 확진하며 구충제로 Praziquantel을 사용한다.
추가 설명
• 제1 중간숙주는 쇠우렁이와 같은 달팽이류, 제2 중간숙주는 참붕어와 같은 민물고기이다. 민물고기를 생식하여 주로 감염된다.
관련 이론
• 간흡충, 기생충의 치료제