[기종평19]
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23세 여자가 3개월 이상 월경이 없어서 병원에 왔다. 얼굴과 배에 굵고 뻣뻣하며 색깔이 진한 털이 많이 나고, 여드름도 많이 생겼다고 한다. 초음파 검사에서 임신은 아니며, 난소에서 2~9 mm 크기의 난포가 15개 관찰된다. 혈액 검사에서 안드로겐 농도가 정상에 비해 증가되어 있다. 난소에서 정상적으로 에스트로겐의 전구물질로서 안드로겐을 생산하는 세포는?
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해설
[다낭성 난소 증후군, Polycystic ovarian syndrome]
• 무월경, 다모증, 여드름, 그리고 초음파에서 발견되는 난소의 다수의 난포는 다낭성 난소 증후군(PCOS)을 시사한다.
• 안드로겐은 본래 속난포세포(theca interna cell)에서 생성된다. 속난포막세포는 난포를 둘러싼 세포층으로, LH의 자극을 받아 안드로겐을 생산한다. 생선된 안드로겐은 과립막세포(granulosa cell)로 전달되어 FSH-stimulated aromatase에 의해 estrogen으로 전환된다.
• PCOS에서는 속난포막세포의 안드로겐 과다 생성으로 인해 혈중 안드로겐 농도 증가와 남성화 증상이 나타난다.
오답 풀이
• 난포세포(follicular cell): 난포를 구성하는 세포로, 주로 과립막세포(granulosa cell)를 의미한다.
• 일차난모세포(primary oocyte): 난포 속에 존재하나는 난자의 전구세포로, 감수분열 제1분열 전기에 머물러 있다.
• 이차난모세포(secondary oocyte): 배란 직전에 감수분열 제1분열을 완료하여 형성된 성숙 난자이다. 배란 후 난관으로 이동한다.
• 표면상피세포(surface epithelial cell): 난소 표면을 덮고 있는 단층 입방상피로 구성된 세포이다. 난포 세포와는 별개로, 호르몬 합성과는 관련이 없다.
Reference
• Histology: A Text and Atlas, Wolters Kluwer, 7th edition