[기종평19]
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왼쪽 마루엽연합겉질에 뇌졸중이 발생하였다. 오른손에 나타나는 이상은?
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해설
• 마루엽(parietal lobe)는 두정엽으로도 불리며, 두정엽연합피질은 입체 구조 인식, 공간 인지, 신체 위치 파악 등을 담당하는 고등 감각처리 영역이다.
• 입체인식불능은 촉각, 압각, 위치감각 등 1차 감각이 보존되어 있음에도 불구하고, 촉각만으로 물체의 형태나 성질을 인식하지 못하는 증상이다. 이는 1차 체성감각겉질(postcentral gyrus)이 아닌, 그 뒤쪽의 연합감각피질이 손상되면 나타난다.
오답 풀이
• 통각 소실 : 통각 소실은 1차 체성감각피질 손상 시 발생하며, 연합피질 손상만으로는 나타나지 않는다.
• 온도감각 소실 : 온도감각 역시 1차 감각 또는 시상 경로 손상 시 나타난다.
• 위치감각 소실 : 위치감각은 1차 감각피질의 기능으로, 연합피질 손상에서는 통합 능력 이상은 나타나지만 기본 감각 자체는 보존된다.
• 깊은 촉각 소실 : 깊은 촉각(압각) 소실은 주로 후주-내측섬유띠 경로(DCML) 또는 1차 감각피질의 손상과 연관된다.
관련 이론
• 체성감각 피질 및 연합피질의 기능