[기종평19]
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70세 남자가 소화가 되지 않아 병원에 왔다. 평소 민물고기를 자주 먹었다고 한다. 대변검사 결과이다. 이 감염증의 유병률이 가장 높은 강 유역은?
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해설
• 사진 자료는 간흡충의 충란이다. 뚜렷한 난개와 shoulder rim이 관찰된다. 간흡충은 담관에 기생하여 암까지 유발할 수 있는 기생충으로, 소화불량, 설사, 황달, 간/비장종대, 복수 등 전반적인 소화기 증상이 일어난다.
• 제1 중간숙주는 쇠우렁이와 같은 달팽이류, 제2 중간숙주는 참붕어와 같은 민물고기이다. 민물고기를 생식하여 주로 감염된다. 강 유역에서 감염률이 높으며, 우리나라에서는 낙동강 유역에서 가장 감염률이 높다.
• 대변에서 충란을 검출하여 확진하며 구충제로 Praziquantel을 사용한다.
관련 이론
• 간흡충