[기종평20]
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35세 남자가 두통, 두근거림과 함께 땀이 많이 난다며 병원에 왔다. 혈압 160/100 mmHg이다. 컴퓨터단층촬영 사진에서 오른쪽 부신에 덩이가 관찰된다. 혈액 카테콜아민 검사 결과는 다음과 같다. 그림에서 증상과 관련 있는 세포가 위치하는 곳은?
혈중 에피네프린 5,000 ng/L (참고치, 1~10, 안정 시)
클로니딘억제검사(clonidine suppression test): 에피네프린농도 감소 없음
정답률 74%
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해설
• 환자의 혈중 에피네프린이 매우 높으며 이로 인해 두통, 두근거림과 과도한 땀 배출이 나타났다.
• 에피네프린과 같은 카테콜아민은 부신 수질에서 생성된다.
오답 풀이
• A: capsule
• B: zona glomerulosa (mineralocorticoid 생성 – 예: aldosterone)
• C: zona fasciculata (glucocorticoid 생성 – 예: cortisol)
• D: zona reticularis (androgen 생성 – 예: DHEA)
관련 이론
• 부신의 조직학
• 부신 호르몬
Reference
• Histology: A Text and Atlas, Wolters Kluwer, 7th edition