[기종평20]
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29세 여자가 1일 전부터 배가 아프고, 윗배가 부풀어올라 병원에 왔다. 최근 1개월 사이에 체중이 10 kg 감소했다고 한다. 영상 검사에서 혈관에 의해 샘창자가 눌린 것이 관찰된다. 이자의 갈고리돌기(uncinate process) 앞을 지나는 이 혈관은?
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해설
• 소장과 대장의 일부에 혈액을 공급하는 주요 동맥인 위창자간막동맥(superior mesenteric artery)은 복부 대동맥에서 분지되어 이자(췌장)의 갈고리돌기(uncinate process) 앞을 지나간다.
• 위창자간막동맥이 샘창자(십이지장)를 압박하면 문제의 증상을 유발할 수 있다.
오답 풀이
• 복강동맥(celiac trunk) : 위, 간, 지라 등에 혈액을 공급하며, 이자의 상부를 지나지만 갈고리돌기 앞을 지나지 않고 샘창자 압박과 직접적 관련이 없다.
• 아래창자간막동맥(inferior mesenteric artery) : 대장의 하부(내림잘록창자, 구불잘록창자, 직장)에 혈류를 공급한다.
• 위이자샘창자동맥(superior pancreaticoduodenal artery) : 위십이지장동맥의 가지로, 이자의 머리 및 샘창자 상부에 혈류를 공급하지만, 갈고리돌기 앞을 직접 지나지는 않는다.
• 아래이자샘창자동맥(inferior pancreaticoduodenal artery) : 위창자간막동맥에서 분지되며, 이자머리 하부와 샘창자 하부를 주로 공급하지만, 위창자간막동맥처럼 갈고리돌기 앞을 직접 통과하지는 않는다.
관련 이론
• 창자와 창자간막동맥