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[기종평20]

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탈분극 이후 푸르키네섬유의 막전위 변화를 나타낸 그림이다. 화살표로 표시된 부분의 전위 변화 기간을 연장하는 약물은?

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해설

• 주어진 그래프는 fast response cell의 막전위 변화로, 다음의 다섯 가지 phase로 구분된다.

출처)

1) Phase 0

⑴ Na+ current activation → Na+ influx → rapid upstroke

2) Phase 1

(1) Na+ current inactivation

(2) transient outward current의 빠른 activation → K+ outflux

3) Phase 2

(1) transient outward current의 빠른 inactivation

(2) L-type Ca2+ current, Na+/Ca2+ exchange current서서히 activation

→ 활성화된 inward current들에 의한 균형 → depolarization 유지

4) Phase 3

⑴ Ca2+ current inactivation

⑵ delayed rectifier K+ current activation → repolarization

5) Phase 4

⑴ inward rectifier K+ currentactivation → 안정막전위 유지

• 문제에서는 phase 3을 늘리는 약물을 말하고 있는데, 해당 막전위 변화에 기여하는 포타슘이온통로 차단제를 이용하는 경우 repolarization이 방해받아 해당 구간의 길이가 길어질 것이다.

관련 이론

• 심혈관계 약리

Reference

• Katzung&Trevor's pharmacology Examination&Board Review 10th ed. 134p.