[기종평21]
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세포자멸사(apoptosis)의 특징적인 형태 소견으로서, 전자현미경 사진에서 뚜렷하게 관찰할 수 있는 것은?
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해설
• Apoptosis는 생리적 또는 병리적 조건에서 일어나는 의도된 세포 사멸 과정으로, 세포 내외 신호에 의해 엄격하게 조절된다. 세포가 비가역적인 손상을 받거나 체내 항상성을 유지하기 위해 불필요하거나 손상된 세포를 제거할 때 주로 발생한다.
1. 신호 유도 단계 (Initiation Phase)
• 내재 경로(Intrinsic Pathway): 세포 내 스트레스(예: DNA 손상, 산화 스트레스)에 의해 미토콘드리아 경로가 활성화된다. Cytochrome c가 방출되어 Apaf-1과 결합하여 Caspase-9를 활성화시킨다.
• 외재 경로(Extrinsic Pathway): Death receptor (예: Fas, TNF receptor)의 활성화로 Caspase-8이 활성화된다.
2. 효행 단계 (Execution Phase)
• 활성화된 caspase는 연쇄작용을 통해 세포골격과 핵 단백질을 절단하여 cell shrinkage과 염색질 응집(chromatin condensation)을 유도한다.
• DNA fragmentation: Endonuclease 활성화로 인해 핵 DNA가 단편으로 절단된다
3. 형태학적 변화 및 제거
• 세포가 수축하며 형태가 불규칙해지고, 세포막이 그대로 유지된 채 apoptotic bodies로 나뉜다.
• 대식세포가 식세포작용(phagocytosis)을 통해 apoptotic body를 제거하여 세포 내 물질이 외부로 유출되어 염증 반응을 유도하는 것을 방지한다
해당 조직 사진에서는 염색질 응집이 관찰된다.
Reference
• Robbins and Cotran, Pathologic Basis of Disease, 10e