[기종평21]
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24세 남자가 5일 전부터 왼쪽 발가락 제3지간에 발적과 작은 수포가 생겨, 병원에서 처방받은 국소 스테로이드, 겐타마이신의 혼합연고를 사용하였으나 증세가 악화되어 병원에 다시 왔다. 피부찰과 표본의 KOH 용액 처리 후 현미경에서 관찰될 수 있는 것은?
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해설
• 흔히 무좀이라 부르는 족부백선(Tinea Pedis)는 표재성 진균증으로, 발가락 사이가 갈라지고 벗겨지는 지간형, 발에 작은 수포들이 생기는 소수포형, 각질이 두꺼워지는 각화형 등의 형태를 보인다. 피부 도포 항진균제가 일차 치료이다.
• 백선균(Trichophyton), 표피균(Epidermophyton), 소포자균(Microsporum) 과 같은 dermatophyte이 원인이며, 이들은 길게 이어지고 격벽이 있는 hyphae 형태로 존재한다.
오답 풀이
• 자낭포자(ascospore): 자낭균류(ascomycetes)의 생식포자로, 현미경 진단에서 직접적으로 관찰되지는 않는다.
• 접합포자(zygospore): 접합균류(zygomyetes)의 생식포자로, 임상 피부검사에서 관찰되지 않는다.
• 담자포자(basidiospore): 담자균류(basidiomycetes)의 생식포자로 일반적인 피부사상균과 무관하다.
• 별모양포자(staurospore): 특정 균류의 형태학적 특징일 수 있으나 KOH 검사에서 진단적으로 사용되지 않는다.
관련 이론
• 진균의 구조 및 특성