[기종평21]
0
41세 남자의 감염증 치료를 위하여 ceftriaxone을 투여한 직후 입술 부종과 호흡 곤란이 발생하였다. 혈압이 60/40 mmHg로 감소되어 에피네프린 피하주사와 항히스타민제을 포함한 수액 주입 후 호전되었다. 증상이 발생한 기전은?
정답률 86%
누적 풀이 횟수 100+
평균 풀이 시간13초
/
나의 풀이 시간0초
해설
• 제1형 과민반응은 IgE 매개 반응으로, ceftriaxone 등의 특정 항원이 체내에 들어오면 즉각적인 면역 반응이 유발된다. 이 과정에서 히스타민과 기타 매개체의 방출로 인해 혈관 확장, 혈관 투과성 증가, 평활근 수축이 일어나며, 이로 인해 부종, 호흡 곤란, 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있다.
오답 풀이
• 제2형 과민반응: IgG 또는 IgM 항체가 세포 표면 항원에 결합하여 세포를 파괴하는 반응으로 자가면역성 용혈성 빈혈이 이에 해당한다.
• 제3형 과민반응: 항원-항체 복합체가 조직에 침착하여 염증 반응을 일으키는 반응으로 혈청병과 루푸스가 이에 해당한다.
• 제4형 과민반응: T세포 매개 반응으로, 항원에 노출된 후 48~72시간 후에 발생한다. 결핵 피부 검사(Tuberculin skin test)와 접촉성 피부염이 이에 해당한다.
• 약물 과량 투여: 약물의 용량이 과도하여 독성 반응을 유발하는 경우다.
관련 이론
• 독성학