[기종평21]
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12세 남아가 기관지수축에 의한 호흡곤란증세로 병원에 와서 천식 진단을 받았다. 천식의 증상을 완화하면서 심장부정맥 위험이 가장 적은 약물은?
정답률 74%
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해설
• 기관지 평활근에 존재하는 베타2 수용체가 자극되면 평활근이 이완되어 기관지가 확장된다.
• 그리고 베타2 아드레날린 수용체 작용제는 염증 세포에서 염증 매개체의 방출을 억제하여 천식의 염증 반응을 감소시킬 수 있다.
• 심장에 있는 베타1 수용체에는 거의 영향을 미치지 않기 때문에 심장부정맥 위험도 적다.
오답 풀이
• Alpha1 아드레날린 수용체 작용제는 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키는 작용을 하며, 기관지 평활근을 이완시키지 않기 때문에 천식 치료에 효과가 없다.
• Alpha2 아드레날린 수용체 작용제는 중추신경계를 억제하여 교감신경 활성을 낮춘다.
• Beta1 아드레날린 수용체 작용제는 심장 수용체를 자극하여 심박수와 수축력을 증가시키므로, 천식 치료에는 효과가 없고 심장부정맥 위험이 높아진다.
• Beta3 아드레날린 수용체 작용제는 주로 지방세포와 방광에 작용한다.
관련 이론
• 자율신경계 약리