56번
[임종평19-2]
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16세 산과력 0-0-0-0인 여자가 초경이 없어서 병원에 왔다. 키 148cm, 몸무게 42kg이다. 음모는 아직 나지 않았고 유방발육은 태너 2기이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 검사는?
난포자극호르몬 67 mIU/mL (참고치, 3.0~20.0), 황체형성호르몬 45 mIU/mL (참고치, 2.0~15.0), 에스트라디올 5 pg/mL (참고치, 20~145), 갑상샘자극호르몬 3.2 mIU/mL (참고치, 0.34~4.25), 프로락틴 13 ng/mL (참고치, 1.9~25.0)
정답률 93%
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CC | F/16, 0-0-0-0, 초경 없음 |
Hx | |
S/Sx | 148cm/42kg, 유방: Tanner II기, 음모 X |
Lab | FSH↑, LH↑, E2↓ |
Img | |
Etc |
Imp: Hypergonadotropic hypogonadism
해설
이차성징이 미약하고, hypergonadotropic hypogonadism이므로 Turner syndrome과 Swyer syndrome 등을 감별하기 위해 염색체검사를 시행한다.
• 16세 환자가 이차성징과 초경이 없다.
• FSH와 LH가 높고 E2가 낮으므로 hypergonadotropic hypogonadism을 생각할 수 있다.
• Turner syndrome과 Swyer syndrome 등을 감별하기 위해 염색체검사를 시행한다.
Tip
관련 이론
• 이차성징이 없는 무월경
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.866-888