44번
[임종평22-2]
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54세 산과력 2-0-0-2인 여자가 1주 전부터 외음부가 아프다고 병원에 왔다. 외음부에 물집이 여러 개 생겼고 만지면 매우 아프다고 한다. 고혈압과 당뇨병으로 진단받고 약물을 복용 중이라고 한다. 혈압 138/88 mmHg, 맥박 86회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7℃이다. 외음부 사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
백혈구 7,800/mm3, 혈색소 12.1 g/dL, 혈소판 198,000/mm3
정답률 91%
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CC | F/54, 2-0-0-2, 외음부 통증(1w) |
Hx | HTN, DM on medi |
S/Sx | 외음부 물집: 다수, 심한 통증 V/S 138/88 86 20 36.7 |
Lab | |
Img | |
Etc |
Imp: 생식기 헤르페스(genital herpes)
해설
• 54세 여자(2-0-0-2)가 1주 전 시작된 외음부 통증을 주호소로 내원했다.
• 물집이 다수 있으며, 심한 통증을 동반하고 있으므로 있으므로 HSV 감염으로 진단할 수 있다.
• HSV에 대한 치료는 acyclovir다.
Tip
• 생식기 궤양 정리
오답 선지
• 페니실린: 매독에 대한 치료제로, 하나의 깊고 무통성인 궤양을 형성한다.
• 플루코나졸: 진균제로, 칸디다 질염 등에 사용한다.
• 메트로니다졸: 세균성 질증, 트리코모나스 질염 등의 치료에 사용한다.
관련 이론
• 외음부 질환
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.369-373