18번
[MD19]
0
2세 남아가 10일 전부터 기침과 가래가 지속되어 병원에 왔다. 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 가슴 청진에서 오른쪽 아래쪽에서 기관지호흡음과 거품소리가 들렸다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진이다. 진단은?
혈색소 13.2 g/dL, 백혈구 9,400/mm3 (중성구 42%, 림프구 52%), 혈소판 320,000/mm3, 적혈구침강속도 12 mm/시간 (참고치, <10), C-반응단백질 4 mg/L (참고치, <10)
정답률 78%
누적 풀이 횟수 700+
평균 풀이 시간51초
/
나의 풀이 시간0초
CC | M/2, 기침, 가래(10d) |
Hx | |
S/Sx | 청진: 오른쪽 아래에서 기관지호흡음과 거품소리 (+) |
Lab | ESR ↑ |
Img | CXR: Rt 무기폐, 중격동이 Rt. deviation |
Etc |
Imp: 무기폐(atelectasis)
해설
• 10일 전부터 지속되는 기침과 가래를 주 호소로 내원한 2세 남아이다.
• 오른쪽 아래쪽에서 기관지 호흡음과 거품소리가 들렸으며, X선 사진에서 해당 부위에 무기폐 소견이 있다.
• 우측 아래 부위에 증가된 음영과 중격동이 해당 방향으로 deviation 된 것 등으로 무기폐를 확인 가능하다.
Tip
• 원인 질환과 무기폐의 크기에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으므로, 특징적인 영상소견을 보고 무기폐를 진단할 수 있으면 충분하다.
관련 이론
• 기도폐쇄 및 무기폐
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, p.778