43번
[임종평19-2]
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65세 여자가 2일 전부터 혈압이 높다고 병원에 왔다. 1년 전부터 간혹 있었던 두통이 2주 전부터는 점점 심해지고 두통약을 먹어도 효과가 없다고 한다. 진료실에서 측정한 혈압 150/98mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.0℃이다. 심음과 호흡음은 정상이다. 24시간 혈압측정 검사 결과는 다음과 같다. 처치는?
24시간 평균 혈압 122/65mmHg, 낮시간 평균 혈압 124/70mmHg, 밤시간 평균 혈압 114/60mmHg
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CC | F/65, 고혈압(2d) |
Hx | 1년 전부터 간혹 있었던 두통이 2주 전부터 점점 심해짐 |
S/Sx | 진료실 혈압: 150/98mmHg, 심음 및 호흡음 정상 |
Lab | 24시간 평균 혈압 및 낮시간/밤시간 평균 혈압 정상 |
Img | |
Etc |
Imp: 백의고혈압(white coat hypertension)
해설
• 최근 두통이 악화되어 내원한 65세 여자 환자이다.
• 진료실 혈압은 150/98 mmHg로 높았으나 24시간 평균혈압 결과 122/65mmHg로 hypertension 진단 기준에 부합하지 않는 것을 확인할 수 있다.
• 따라서 백의고혈압(white coat hypertension)을 의심할 수 있으며, 백의고혈압 환자에서는 추적관찰을 시행한다.
관련 이론
• 고혈압
Reference
• Harrison 21e, pp.2072-2087