34번
[임종평19-1]
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18세 남자가 학교에서 시행한 소변검사에서 이상이 있다며 병원에 왔다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃이다. 양쪽 정강뼈앞 오목부종은 없다. 소변검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
비중 1.030, 단백질(2+), 적혈구 0~2/고배율시야, 백혈구 0~2/고배율시야, 7시~23시까지 단백질 550mg, 23시~다음날 7시까지 단백질 50mg
정답률 98%
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CC | M/18, 소변검사 이상 |
Hx | |
S/Sx | V/S stable, 양쪽 정강뼈 앞 오목부종(-) |
Lab | 소변: 단백질(2+), 7시~23시 단백질 550mg, 23시~다음날 7시 단백질 50mg |
Img | |
Etc |
Imp: 기립성 단백뇨(orthostatic proteinuria)
해설
• 학교에서 시행한 소변검사에서 이상이 발견되어 내원한 18세 남아이다.
• V/S stable하며 호소하는 증상, 징후 없이 소변검사에서 단백뇨가 발견된 무증상 단백뇨이다.
• 낮에 서서 활동하는 16시간 동안의 소변 단백질은 550mg, 밤에 누워있는 8시간 동안의 소변 단백질은 50mg으로 차이가 크므로 기립성 단백뇨(Orthostatic proteinuria)로 진단할 수 있다.
• 청소년기에 흔한 양성 단백뇨로 특별한 치료 없이 경과관찰하는 것이 원칙이다.
Tip
관련 이론
• 단백뇨
Reference
• Harrison 21e, p.336-337