역학-타당도, 신뢰도, 바이어스

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[임종평24-2]

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30갑·년 이상의 흡연자를 대상으로 컴퓨터단층촬영 또는 자기공명영상을 이용하여 폐결절의 크기(직경)에 따라 폐암에 대한 선별검사를 시행하고자 한다. 이때 두 가지 검사법의 유용성을 비교 평가하여 폐암 여부를 더 정확하게 구분할 수 있는 검사법을 선택하고자 한다. 활용할 수 있는 평가 도구는?

정답률 63%

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해설

• 두 가지 검사법의 유용성을 비교할 수 있는 평가 도구를 묻는 문제이다.

• 여러 진단검사의 우열을 비교할 때는 AUC(area under the curve)를 고려하며, 이는 ROC 곡선의 아래 면적이다.

• 따라서 ROC 곡선의 곡선 아래 면적으로 평가해야 한다.

Tip

• 여러 진단검사의 우열을 비교할 때, AUC가 클수록 유용하다.

오답 선지

• 상관계수: 두 변수 간의 선형 관계를 평가하는 데 사용되는 지표로, 두 검사법 중 더 적절한 검사법을 판단하기에는 부적절하다.

• 카파통계량: 관찰자 간 일치도를 평가하는 지표로, 두 검사 간 일관성을 평가하는 데 사용할 수 있다.

• 크론바흐 알파 계수: 설문지 항목 간의 내적 일관성을 평가하는 지표로, 설문지의 신뢰도를 측정하는 데 사용한다.

• 블랜드-알트만 도표: 카파통계량과 비슷하게 두 검사법의 결과가 얼마나 일치하는지 판단할 때 사용하며, 두 측정법 간의 차이를 그래프로 나타내어 평가한다.

관련 이론

타당도, 신뢰도, 바이어스

Reference

• 예방의학과 공중보건학 제4판, pp.147-168