임종평23-1 1교시, 64번 | 알렌의 서재

25번

[임종평23-1]

폐질환이 없는 건강한 성인 1,000명을 대상으로 흡연이 폐질환의 발생에 미치는 영향을 확인한 결과는 다음과 같다. 이 연구결과를 근거로 했을 때, 지역사회에서 시행한 금연 사업이 성공하여 흡연의 영향이 완전히 제거되었다고 가정한다면 이 인구집단에서 예상되는 폐질환의 감소 수준은?

	폐질환(+)	폐질환(-)	계
흡연군	30	170	200
비흡연군	80	720	800
계	110	890	1,000

정답률 45%

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해설

• 금연 시 인구 집단에서 폐질환 예방 수준을 묻는 문제이므로 코호트 연구에서의 지역사회 기여위험도를 파악하면 된다.

• 전체인구 발생률은 110 / 1000 = 0.11, 비노출군의 발생률은 80 / 800 = 0.10이므로 지역사회 기여위험도 = (0.11 - 0.10) / 0.11 = 9.1%이다.

• 따라서 흡연의 영향을 완전히 제거하면 지역사회 기여위험도인 9.1%만큼 폐질환이 감소할 것이다.

Tip

• 지역사회 기여위험도 = (전체인구 발생률 - 비노출군의 발생률) / 전체인구 발생률

• 문제에서 ‘노출군’의 질병 발생에 대해서 묻는지, ‘지역사회 전체’의 질병 발생에 대해서 묻는지 확실히 파악해야 한다. 전자는 기여위험도, 후자는 지역사회 기여위험도를 계산하면 된다.

• OR, RR, 기여위험도, 지역사회 기여위험도