27번
[임종평22-2]
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흡연의 허혈성심질환에 대한 일반인구기여위험도(population attributable risk, PAR)가 증가하는 경우는?
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해설
• 일반인구 기여위험도(지역사회 기여위험도, PAR)는 코호트 연구에서 산출할 수 있는 값으로, P(위험요인 유병률)와 RR(비교위험도)가 주어졌을 때 다음과 같이 계산된다.

• 위 식에 따라 PAR이 증가하는 경우는 P 혹은 RR이 증가하는 경우이다.
• 보기 중 흡연률의 증가는 P를 증가시켜 PAR을 증가시킨다.
Tip
• OR, RR, 기여위험도, 지역사회 기여위험도
오답 선지
• 흡연자 평균흡연률 감소: 흡연자의 평균흡연률이 감소할 경우 위험요인 노출량 감소에 의해 RR이 감소하므로 PAR도 감소한다.
• 허혈성심질환 발생률 증가: 흡연자에 한정된 발생률 증가가 아닌 전체 발생률 증가는 RR에 영향을 주지 않으므로 PAR에 영향이 없다.
• 허혈성심질환 치명률 증가: 치명률은 발생률과 독립적이다.
• 전체 심혈관질환 발생률 증가: 전체 심혈관질환의 발생률 증가라는 정보만으로는 흡연의 허혈성심질환에 대한 PAR이 어떻게 변할지 판단할 수 없다.
관련 이론
• 역학적 연구 방법
Reference
• 예방의학과 공중보건학 제4판, pp.169-239