2020 | 고득점 대비 핵심 문항

9번

[MD20]

코호트 연구에서 흡연 여부에 따른 관상동맥질환 발생률(연간 1,000명당)은 흡연군 40.0, 비흡연군 20.0으로 나타났다. 지역사회 전체 인구에서 흡연율은 45%, 비흡연율은 55%이다. 이 지역사회에서 금연으로 관상동맥질환 발생을 예방할 수 있는 수준(%)은?

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해설

• 금연 시 인구 집단에서 관상 동맥 질환 예방 수준을 묻는 문제이므로 코호트 연구에서의 지역사회 기여위험도를 파악하면 된다.

• 흡연율이 45%이고, 비교위험도는 2이다. 따라서, 지역사회 기여위험도는 1 - [1 / {0.45 * (2-1) + 1}] = 1 - 1/1.45 = 0.45 / 1.45 = 0.31임을 알 수 있다.

• 따라서 금연으로 관상 동맥 질환을 예방할 수 있는 수준은 31%이다.

• 식을 기억하지 못하는 경우 다음과 같은 표를 작성하여 계산할 수 있다.

	관상동맥질환 있음	관상동맥질환 없음	계
흡연	18	432	450
비흡연	11	539	550
계	29	971	1000

• 전체 인구 집단에서 관상 동맥 질환이 발생할 가능성은 29/1000이고, 흡연의 비교위험도가 2이다. 흡연자가 모두 금연하는 경우 비흡연자의 발생률만큼 관상동맥 질환자가 발생할 것이므로 흡연자에서의 관상동맥 질환자는 9명으로 감소할 것이다. 따라서 지역사회 기여위험도는 9/29 임을 알 수 있다.

Tip

• OR, RR, 기여위험도, 지역사회 기여위험도

• 연구방법 요약